Survive The Island on armoton peli, jossa pelaajat pyrkivät evakuoimaan seikkailijansa — erityisesti arvokkaimmat heistä — uppoavalta saarelta maksimoidakseen pisteensä.
Neljästäkymmenestä heksalaatasta koostuva saari uppoaa hitaasti mereen, kun laattoja poistetaan pelilaudalta. Jokainen pelaaja ohjaa kymmentä henkilöä (arvoltaan 1-5), joita he yrittävät liikuttaa kohti ympäröivien saarten turvaa ennen kuin pääsaaren tulivuoret viimein purkautuvat. Pelaajat voivat joko uida tai käyttää lauttoja matkustaakseen, mutta heidän on vältettävä merikäärmeitä, kaijuja ja haita matkalla turvaan.